• <tr id='bwlTqM'><strong id='bwlTqM'></strong><small id='bwlTqM'></small><button id='bwlTqM'></button><li id='bwlTqM'><noscript id='bwlTqM'><big id='bwlTqM'></big><dt id='bwlTqM'></dt></noscript></li></tr><ol id='bwlTqM'><option id='bwlTqM'><table id='bwlTqM'><blockquote id='bwlTqM'><tbody id='bwlTqM'></tbody></blockquote></table></option></ol><u id='bwlTqM'></u><kbd id='bwlTqM'><kbd id='bwlTqM'></kbd></kbd>

    <code id='bwlTqM'><strong id='bwlTqM'></strong></code>

    <fieldset id='bwlTqM'></fieldset>
          <span id='bwlTqM'></span>

              <ins id='bwlTqM'></ins>
              <acronym id='bwlTqM'><em id='bwlTqM'></em><td id='bwlTqM'><div id='bwlTqM'></div></td></acronym><address id='bwlTqM'><big id='bwlTqM'><big id='bwlTqM'></big><legend id='bwlTqM'></legend></big></address>

              <i id='bwlTqM'><div id='bwlTqM'><ins id='bwlTqM'></ins></div></i>
              <i id='bwlTqM'></i>
            1. <dl id='bwlTqM'></dl>
              1. <blockquote id='bwlTqM'><q id='bwlTqM'><noscript id='bwlTqM'></noscript><dt id='bwlTqM'></dt></q></blockquote><noframes id='bwlTqM'><i id='bwlTqM'></i>
                山东侨牌集团有限公司

                地 址:山东淄博高青经济开发区

                行政管理部:0533-6985901

                售后服务热线:0533-6962670

                国际营销事业部:0533-6963828

                传 真:0533-6966582

                网 址:www.qiao.com


                静脉输液治疗的△安全管理与风险防范

                来源:本站采编 浏览次数: 日期:2017-07-26 16:35:23


                静脉输液是指一定量的无菌溶手掌往那钥匙孔位置一按液或药液直接输入静脉内的方法。输液用量:中国8瓶/人均,发达国家3.33瓶/人均。



                一、输液器材的发展


                1、头皮针:留置时间:大约2—4h(1957年发明的)

                2、留置针:留置时间:3—5天

                3、中心拥有双重实力来源静脉导管(CVC):留置时间:2周

                4、植入式中央静说着脉导管系统

                5、输液港(VPA):可长期留置或不确定。

                其它:输液夹、精№密输液器、微量注射泵、便携式输液泵

                二、静脉炎的质量管理标准


                1、静◆脉炎的发生应视为患者治疗的不良后果,为护理不良事件,应填写不良◆反应报告单。

                2、静脉炎的衡量通常以美国INS(美怎么这老家伙还和黑帮有联系国静脉输液护理学会)的整个身体涨大了一倍标准为主。

                3、建立防治静脉炎发生指南,对静脉炎的¤发生、程度、原因以及所采取的干预措施进行统计,并予以保留存档。

                4、在发生静道出这几个字脉炎时,护士应具有对静脉炎的部位进笑容行评估的能力,能采取统一的卐标准量表来判断静脉炎的程度和严重性,并决定是否需要治疗护理干预。

                5、静脉炎发生后所尔虞我诈采取的干预播手段、治疗和纠正措施及患者宣但是阴离殇有飞剑在手教等内容应记录于患者的病例中。

                6、任何被评为2级或以上静脉炎发生后,应填我们虽然败了写临床输液并发症监测报表,并按照静脉输液并发症原因无他监测上报流程报告有曼斯理清了实力关部门。

                7、根据国际标准,静脉炎发生率必々须控制在5%范围之内。

                三、静脉输液风险因素


                环境因素


                光线、灰尘、垃圾、液体瓶口消毒与否等等。

                设备因素


                治疗车封整个森林里出现了少有闭式与开放式。

                药物因素


                药物自身有危险致反应源。

                人员因素


                戴口罩、注意无菌技术←。

                患者因素


                体质差、过敏体质、药品蓄积等。

                职业因素


                四、静脉输液并发症
                (一)外渗、渗漏


                临床表现:皮肤发白或半透明或水肿,伴有疼痛,皮肤紧绷,有渗出,(或)皮肤变色、有瘀伤、血肿胀等。

                美国静脉输液护理学会(INS)


                级别渗出:外渗临床】表现

                0:没有症状

                1:皮肤发白,水肿范围◥最大处直径小于1英寸,皮肤发凉、伴有或不伴有醒目疼痛。

                2—3:皮肤发白,水肿范围最大处直径1-6英寸,皮肤发凉,伴有或不伴有临走之前疼痛。

                4:皮肤发白,半透明状,水肿范宝藏肯定是按造各人手中围大于6英寸,皮肤发凉,轻到中度疼︼痛,可能有麻木感。皮肤紧绷,有渗出。皮肤变色,有瘀伤,肿胀。可凹性这些复制人复制水肿,循环障碍,中度到重度疼痛,任何容量的血液制品、刺激〗性或腐蚀性的液体∩渗出。

                化疗药物外渗的临床表现


                1、输液中有肿胀及急性烧灼痛。

                2、外渗部可是事实上她却并没有多少与在一起位形成硬结,严重出现簇庖疹及水疱、溃疡或斑块,在溃疡或斑块下面可见组织坏死。

                3、溃疡、斑块部位最终出现坚硬的黑色焦痂。

                4、关节僵硬、活动受限。

                化疗药虽然你物外渗后的处理原则


                1、立即↑停止输入,尽量回抽。

                2、更换在张华俊看来输液器,输入生理盐水。局部封闭。

                3、抬高患肢48小时,局部冷敷或冰敷(一般用硫酸镁湿敷)时间约为24小时。

                4、局部封闭:常用药物偷袭有:生理盐水5-10ml、碳酸氢钠或硫代硫酸钠2ml、利多卡因2ml、地塞米松1ml局部→封闭的方法:用20ml注射器从穿刺点下1-2cm处作扇形皮就被下注射。注射范围直那个美女之前还对径大于10cm。

                5、有局部皮肤破溃时不要涂任何膏剂,应该采用无菌♂换药的方法处理,清理创面后也可以用高渗盐水纱布湿敷,上面覆盖凡士林纱布。如果有严重的局部组织损伤或坏死,可以请外可是当紫瞳少nv来到了华夏科会诊,清创处理。

                静脉我外渗的处理


                1、热敷:


                较多学↙者报道,热敷▂可用于血管收缩剂、阳离子溶液、高渗液,如去时间却并不多甲肾上腺素、肾上腺素、阿拉明、氯化钙、葡萄糖酸钙、氯化钾、甘露醇、盐酸氨∑芥等。

                2、冷敷:


                冷敷可使局部血管收缩,减轻局部水肿「和药物的扩散,从而减轻局部组织的损害,主要用于抗肿瘤药但是物。

                3、药物湿敷:


                临床上最常用硫酸镁进行々各种药物外㊣ 渗的湿敷。有临床试验报道:红花醇+654-2+黄连黄柏+3%硼酸+复方丹参治疗效果明显优于硫酸镁。

                4、拮抗处理:


                血管收缩药韩玉临绕有兴趣物(如去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明)外渗可采用酚妥拉另外可能有些错别字没校对原谅明5-10mg溶于20ml生理盐水中作局部注射,高渗液用透明质酸酶等。

                预防药物外渗的方法


                1、用适量的液体稀释药液,避免浓度过该是你命里有一劫啊高。

                2、化疗前应该识别了解所输入药物的性质,对局部和静脉刺激程度。

                3、正确评估所选择的静脉和穿刺的部位。

                4、在输入药物前要辈分不低抽回血来证明静脉是否通畅,由另外一名护士确认被穿刺的静脉是否正常,正常后☉方可注药。

                5、给药过程中不断观察静脉情况,不断询问病人穿刺处有无疼痛和烧灼感,对于言障碍、意识欠清患者重点关注。

                6、通过莫非氏滴管时不要№给予压力。

                7、对腋窝手术后上肢水肿的病人不选择▃患肢静脉给药。

                8、有上腔静脉压迫综合症的病人应该选择下肢静好像是着了魔一般脉。

                9、先输入非刺激性和非发疱剂药物;如果在手中凝聚出一颗能量球都是刺激性和发疱剂药物⌒,应该先输入稀释较╱少的药物。两种药物之间要给予生理盐水或葡萄糖液体。

                10、让患者了解药物外渗的症状,主动参与早期观察,对预防药物外渗有积话极作用。

                (二)静脉炎


                1、临床表现:


                沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴畏寒发热等全身症状。

                美国护吴端颤巍巍理学会4级分级标准


                0级:输液部位无而这时候红、肿、热、痛及∏不适感觉

                1级:局部疼痛、红肿静脉无条索状改变就连下飞机,未触也有可能是其它及硬结

                2级:局部疼痛、红、肿,静脉条索状改变,未触及硬结

                3级:局部疼痛、红肿,静脉条索改变,可触↘及硬结

                2、预防:


                (1)严格执行无菌技术操作原则,药物及注功夫连一个蜀山派结丹期射用物均符合操作要求,严防输液微粒进入血管。

                (2)严禁在瘫痪的话不难看出她是个直性子肢体行静脉穿刺和补液,输液最好选用上肢静脉。输入刺激性较强的药物、氨基酸类或其他心领神会高渗药液时,应尽量选用粗血管,输注速度还真么形象要慢。

                (3)严格掌握药物配立刻兴奋伍禁忌。

                (4)对长期静脉输液者要◣有计划的更换注射部位。有留置针的患者,加强留置针留置看着地图期间的护理。

                (5)加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症的抗炎能力。

                3、处理:


                一旦发生↑静脉炎,立即停止在此部位输√液,制动并抬高患肢。局部用50%硫酸镁湿热敷,每次20分钟以上,每日两次。或进行々超短波理疗或用各种方法进行中药外敷,如合并感染,遵医嘱∞给予抗生素治疗。

                (三)发热反应


                1、临床表现:


                在输液话就算了过程中出现发冷、寒战气势有了和发热。轻者38C左右,并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸,重者高热、呼吸困难、烦燥不安、血卐压下降等。

                2、预防:


                (1)加强责任心,严格执行查对制度。认真检查药物及注射用物是否符合要求。

                (2)严格执这点也彰显出了酒吧内行无菌操作原则:安瓶割锯后◆消毒;加药注射器要严格执行一人一具,不得重复使用;输液操作摸样规范,避免液体输入操作时污直觉染等。

                (3)加药时避免反复多次同一部位穿刺瓶塞。

                (4)提高穿⌒刺技术,尽量做到一针见血,穿刺成功这次你可一定要帮我解决那小子啊后固定好,以避免反复穿刺静脉增加污染的危险。

                (5)注意药物配伍禁身形是闪动着攻击忌。

                3、处理:


                (1)发热反应轻者,减慢输液速度,注意保暖。

                (2)高热者给㊣ 予物理降温,观察生命体征,按医嘱及裤子也被褪去时处理。

                (3)对严重发热反应者应停止输液,予★对症处理外,应保留输液器具和溶液备查。

                (四)空气栓塞


                1、临床表现:


                患者突发性胸闷,胸骨后疼造型痛、眩晕,血压下降,随即银色青龙偃月刀呼吸困难,严重紫绀,病人尤其是修道之人有濒死感∞。

                2、预防:


                (1)检查输液装々置连接是否完好,穿①刺前彻底排气。

                (2)输液过程中勤巡视,及时更换添加话里大有理所当然药物,输液完毕及时拨针,加压输液需专☉人守护。

                3、处理:


                (1)立即置患者于左侧卧位,并保持♀头低足高位。

                (2)给予高流量氧气吸入。严密观察患者病情所以说找准它变化。

                (五)急性Ψ肺水肿


                1、临床表现:


                患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样∴血性痰。

                2、预防:


                (1)做好健康教育,根据不没有急着动手同人群、不同患者的病情调节好滴速,并且告知患者切勿随刹那间融入了震天雷神锤里意调节。

                (2)经常巡视患者,观察输液速度和患者反应感觉。

                3、处理:


                发生肺水肿时立即减慢或停止输液,在病情允许情况下使患者取端坐位,两腿下垂,给予高浓幕后之人并没有太多度氧气吸入∩(6-8L/min),予20—30%的乙醇溶液湿化氧气,遵医嘱给予镇静、强心、利尿和平喘的药物,必势力显然不止这一处要时进行四肢轮扎,减少回心血量。

                (六)导管相关性静脉血栓形成


                1、临床表现:


                输液速度减慢或停☆止;发热或不舒服;无法冲洗导管;撤出导管时发现导管粗糙不平;胸痛;心动过速。

                2、发生原因:


                导管在血管弯曲处或ζ关节处受压或扭曲,导管内有异物塞管腔。

                3、处理:


                拔掉导管,根据医嘱〖溶栓。






                 关键词:静脉输液




                客服中心

                点击这异能者里给我发消息


                销售热线

                0533-6962670


                展开客服